第619节(1 / 2)
所以,光是从症状来推断,就可以排除肺脓肿穿透胸腔的可能。
把几种可能全部排除后,就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。
他推断,患者的食管破裂处应该很小。
否则,别说一个多月,要不了一个星期,人就直接送走了。
吃下去的食物,从破掉的食管漏出去,然后进入胸腔,那个后果想想都可怕。
大量经过口腔嚼碎的食物,混合着唾液,汤汁,里面富含很多口腔内的细菌。它们进入几乎不设防的胸腔,那绝对是一场灾难。
患者并不是一开始就高烧,而是吞咽疼痛之后才开始发烧。
这一点也符合李敬生的推断。
食管可能破了,但是那个破洞很小。
“好好休息吧!从现在开始,暂时不要吃任何东西,包括喝水也不行。因为你的情况已经非常严重,这边尽量安排晚上再给你做个检查。”
李敬生的诊断已经有了一个比较明确的结果。
现在要做的就是说服连涛主任,给患者做一个纤维喉镜检查。
李敬生正要回连涛的办公室,没想到连涛从病房出来,正好看到他。
“敬生,这是亲自跑到患者这里询问情况来啦?我就喜欢你这种踏实的作风。怎么样,有发现没有?”
“刚才询问了一下患者的大致情况,有一些诊断。可能需要给他安排连夜做个喉镜检查一下食道看看。我看他的情况蛮严重的,病情恐怕还在快速进展,越早查出问题,他的损伤就越小。”
也就是当着患者和家属的面,才用上了损伤这个比较委婉的词语。
李敬生其实很清楚,患者的病因不能及时查明,死亡概率极高。
现在的情况就已经很不好了。
“就知道让你过来可以为我分忧,那个食管肿瘤的患者刚安排做穿刺去了。麻醉那边已经只有两个人值班,我好不容易打电话拉来一个。看着这些疑难病人一个个得到推进,我还是挺高兴的。走,咱们到办公室说去。”
连涛与他一起前往办公室。
这一幕被消化内科的护士和值班医生们看到,皆对李敬生投来惊异的目光。
有些人见过连涛与他并行,像老朋友一样。
但是因为李敬生过来这边的次数极少,所以大多数人并不认识他。
“连主任,这位帅哥是谁呀?”
“是我的好哥们,第二院的李医生。”
“感觉好年轻呀!李医生,要是还单着的话,我们消化内科护士站可是有好几个妹妹都还单着哟!甜的,咸的,可爱的,要什么样的款式都有。”
短发护士年着应该二十七八岁的样子,左手无名指上戴着钻戒,脖子上戴着项链,肯定是已婚的少妇。
她对李敬生这么说,主要意图就是示好。
高学历的妹子,在工作岗位上锻炼几年后,当她们的情商得到了提升,再加上结婚以后,对于爱情这个话题不再那么害羞,反而变得大大方方。
这时候的她们,一个个都是职场精英。
拿捏男人,也就在方寸之间。
“好的,谢谢,我已经有女朋友了。”
李敬生微笑着回应。
也许在这个女孩看来,他能够与连涛主任平起平坐,像老朋友一样交谈,必定有着不俗的实力。
属于优秀的潜力股。
所以才愿意主动帮忙张啰。
“哎呀,这年头优秀一点的男士,怎么都被女票们占有啦!欢迎李医生经常来看我们哦!”
“呵呵,那必须的。你们这么多美女,个个都是一道美丽风景线,有空我肯定会常来看看。”
李敬生倒也没什么架子,更是从不装什么清高。
跟护士们聊了两句,混个脸熟后,他与连涛一起回到了办公室。
“说说看,刚才那个患者为什么要做喉镜?”
“因为我根据现在的检查结果,还有患者的症状,初步诊断为患者的食管可能存在一细小破裂口,然后形成气胸。现在进展到这么多并发症,很可能已经出现较严重的胸腔感染。用了那么多抗生素,感染仍然没能控制住,体温也没退下去,说明胸腔内很可能已经形成了脓腔,积有脓液。
这已经严重威胁到了患者的生命。
所以我建议连夜查喉镜,然后尽快安排进一步治疗方案。”
李敬生把自己的诊断结论说了说。
他认为进一步的治疗方案,药物治疗估计已经很难有效果。需要做手术。
在安全评估这一块,肯定是越早做手术越有利。
真拖到患者的状态极差,麻醉师不敢接单,那时候想做手术都难了。
现在好一点的医院都很重视i评分。
厉害一点的医生,都想要让自己的i评分高一点,这样可以增加知名度,对于很多职位的上升,评优,还有进一些组织,都有非常大的好处。
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